Saindo da Deprê

Tudo Sobre Depressão, Tipos de Depressão, Sintomas e Tratamento

Tratamento: Fisioterapeutas indicam Exercícios Específicos no Combate a Depressão

Como fisioterapeuta, entendo como o exercício pode ajudar a gerenciar doenças médicas, como doenças cardíacas, doenças respiratórias e músculo-esqueléticas. Existe um corpo crescente de pesquisas que apóia o papel do exercício no gerenciamento dessas condições e no gerenciamento da depressão, que pode ocorrer como uma questão secundária após o diagnóstico de uma doença que limita a vida.

Depressão: tipo de exercício e por que é importante

Esta pesquisa não apenas apresenta evidências de que o exercício pode ajudar a condições que antes pensávamos imunes aos efeitos do exercício, mas também mostra que o tipo, a intensidade e a duração desse exercício podem significar a diferença entre ser eficaz ou ineficaz.

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Por exemplo, caminhar e levantar pesos são igualmente eficazes na diminuição dos sintomas de depressão, enquanto na cirrose hepática um treinamento intervalado de maior intensidade demonstrou ser necessário para melhorar os marcadores de saúde.

Esse treinamento intervalado de alta intensidade é um treino que consiste em períodos alternados de caminhada e correr ou andar de bicicleta com frequência cardíaca alta, separados por períodos mais fáceis com frequência cardíaca mais baixa.

Tratamento: Fisioterapeutas indicam Exercícios Específicos no Combate a Depressão

A depressão secundária geralmente responde por 40% do diagnóstico de depressão e é devida aos efeitos psicológicos de viver com uma doença que ameaça ou limita a vida.3 Por exemplo, uma pessoa que teve um derrame e agora tem dificuldade com a fala, expressão emocional ou capacidade física pode desenvolver depressão. Esses 40% também incluem pessoas que se sentem incapazes de viver a vida que desejam devido a problemas cardíacos, respiratórios, reumatológicos e ortopédicos ou diagnóstico de câncer.

Compreender a causa dos sintomas de depressão de um indivíduo permite a criação de um treino mais específico e eficiente e pode até aumentar a chance de sobrevivência de certas doenças.

Se nos concentrarmos na doença primária e a tratarmos de maneira ideal, veremos maiores melhorias na capacidade física. Foi demonstrado que existe um vínculo entre um aumento no funcionamento físico e uma diminuição nos sintomas depressivos em pessoas que sofrem de depressão.

Por exemplo, os sintomas da doença arterial coronariana mostraram maior melhora com exercícios resistidos do que os exercícios aeróbicos.4 Portanto, se sabemos que o início da depressão é causado pela doença arterial coronariana, podemos tratar os sintomas da condição cardíaca e da depressão com mais eficácia incorporando exercícios de resistência ao programa.

A fisioterapia é aliada na reabilitação de diversas patologias, incluindo a depressão

Outro exemplo é visto em pessoas diagnosticadas com câncer de mama ou próstata; as taxas de sobrevida são maiores em pacientes que andam ou participam de treinamento intervalado de alta intensidade por três horas por semana, respectivamente. Quando podemos aumentar eficientemente a capacidade física das pessoas com diagnóstico de câncer e, ao mesmo tempo, otimizar sua chance de sobrevivência através do tipo de exercício, a prescrição específica de exercícios se torna altamente importante.

Saber que seguir um programa de exercícios específico e personalizado pode aumentar a qualidade de vida e oferecer maiores chances de sobrevivência pode ser emocionalmente empoderador para uma pessoa. Pesquisas citam que as taxas de mortalidade por câncer de mama diminuem em 41% nas pessoas que se exercitam em comparação com as que não praticam. No câncer de próstata, diminui em 61% 6.

A segurança é extremamente importante ao implementar um programa de exercícios com uma pessoa que tem uma condição física séria. As condições cardíacas que estão sendo gerenciadas com medicação, sem qualquer forma de cirurgia, exigirão um teste de estresse antes de iniciar qualquer programa de treinamento para garantir suprimento sanguíneo adequado ao coração. Antes de iniciar um programa de exercícios, você precisará descobrir os limites superiores do exercício adequados para sua equipe médica. Depois de saber sua freqüência cardíaca máxima em que você pode se exercitar, você pode permanecer abaixo dela com segurança durante o exercício.

Pessoas que enfrentam sérias limitações físicas devido a doenças prolongadas podem experimentar um nível mais baixo de aptidão física. Devido a isso, certos tipos de exercícios serão muito exigentes no início do programa de exercícios. É importante dividir o programa de exercícios em metas alcançáveis.

Um objetivo a longo prazo pode ser retornar a um passatempo antigo, como o futebol. No início, podem ser necessárias metas mensais realistas menores para aumentar gradualmente a aptidão. Isso dará tempo ao corpo para se ajustar, tempo ao coração e aos músculos para se fortalecer e tempo ao nível de condicionamento físico para melhorar a uma taxa constante, permitindo melhorias consistentes na intensidade e duração do exercício.

Exercícios Físicos como resgate do bem estar e alívios a depressão

Esse aumento gradual na intensidade do exercício permitirá progressivamente que as pessoas retornem ao passatempo escolhido de maneira segura e eficaz. Isso pode ter um efeito positivo significativo na sensação de bem-estar de uma pessoa.

O exercício é um componente vital do controle da depressão. Para pessoas que sofrem de depressão secundária a outras condições de saúde, a prescrição de exercícios pode ser adaptada para tratar a doença primária e a depressão secundária.
Se você não tiver certeza de como criar metas menores ou escalas de tempo realistas, consulte um fisioterapeuta ou médico especializado na área de sua doença ou na prescrição de exercícios para doenças médicas.

Uma abordagem de tamanho único não é possível e cada indivíduo experimentará exercícios de maneira diferente. Portanto, o tipo e a intensidade do exercício terão que ser personalizados para a pessoa para garantir que sejam fisicamente adequados a ela e seguros.

Cronograma de Exercícios para Aliviar as Depressão 

Depois de iniciar um programa de exercícios, é melhor se concentrar em seus próprios objetivos e em como alcançá-los e não comparar seu progresso com os outros. Avalie que, a cada semana que passa, você está ficando mais apto e saudável, mas acima de tudo, agora você está assumindo o controle sobre as partes do seu plano de saúde que você pode controlar. Com o exercício, você terá uma opinião maior sobre como sua doença determina sua vida.

Nota: Os programas de exercícios para problemas cardíacos e respiratórios são fornecidos gratuitamente através dos cursos de reabilitação cardíaca e pulmonar do HSE. Você pode ser encaminhado automaticamente para esses cursos pelo seu médico ou solicitar uma referência na sua próxima consulta com o seu médico ou consultor. Existem também clínicas particulares especializadas em prescrição de exercícios

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Referências Bibliográficas 

1.Os benefícios do exercício para os clinicamente deprimidos. Craft, L. e Perna, M. (2004). Primary Care Companion, Journal of Clinical Psychiatry 2004: 6 104-111.

2. O treinamento com intervalo de alta intensidade modificado reduz a gordura do fígado e melhora a função cardíaca na doença hepática gordurosa não alcoólica: um estudo controlado randomizado. Hallsworth, k. et al. (2015). Clinical Science 2015: 129 1097-105

3.O significado da depressão secundária. Clayton, P. e Lewis, C. (1981). Journal of Affective Disorders 1981: 3 25-35.

4. Efeito do treinamento combinado aeróbico e de resistência versus treinamento aeróbico sozinho em indivíduos com doença arterial coronariana: uma metanálise. Marzolini, S., Oh, P. e Brooks, D. (2012). European Journal of Preventive Cardiology 2012: 19 81-94.

5. Atividade física e sobrevivência em mulheres na pós-menopausa com câncer de mama: resultados da Iniciativa de Saúde da Mulher. Irwin, M. et ai. (2011). Cancer Prevention Research 2011: 4 522-529.

6. Atividade física e sobrevivência após diagnóstico de câncer de próstata no estudo de acompanhamento de profissionais de saúde. Kenfield, S., Stampfer, M., Giovannucci, E. e Chan, J. (2011). Journal of Clinical Oncology 2011: 29 726-32.

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