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Depressão Pós-parto

Depressão Pós-parto

O que é o baby blues?

Depressão Pós-parto – Ter um bebê é uma grande mudança em sua vida. Você provavelmente espera se sentir feliz e orgulhosa com o novo membro da sua família, mas muitas mães se sentem mal-humoradas e sobrecarregadas, demonstrando sinais de depressão.

É normal se sentir assim por um tempo. Depois que você dá à luz, seus níveis hormonais caem, o que afeta seu humor. Seu recém-nascido provavelmente também está acordando o tempo todo, para que você não esteja dormindo o suficiente. Só isso pode deixá-la irritada.

Você pode simplesmente se preocupar em cuidar do seu bebê, e isso faz você se sentir em um tipo de estresse com o qual não lidou antes.

Não é só você

Você não é a primeira mãe a lidar com esses altos e baixos emocionais. Até 80% das novas mães recebem o que chamamos de “baby blues” – depressões de curto prazo no humor causadas por todas as mudanças que surgem com um novo bebê.

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É normal se sentir triste depois do parto?

A depressão pós-parto (DPP) é um tipo de depressão que afeta algumas mulheres após o parto de um bebê.

Os sintomas incluem tristeza, alterações nos padrões de sono e alimentação, baixa energia, ansiedade e irritabilidade.

Normalmente, a condição se desenvolve dentro de 4 a 6 semanas após o parto, mas às vezes pode demorar vários meses para aparecer.

Não se sabe por que o PPD ocorre. No entanto, a depressão não é um sinal de que você não ama a chegada de filho, como temem algumas mães. É um distúrbio psicológico que pode ser efetivamente tratado com a ajuda de grupos de apoio, aconselhamento e, às vezes, medicamentos. Qualquer pessoa com sintomas deve consultar seu médico imediatamente.

Este tipo de depressão não afeta apenas as mães. Um estudo descobriu que cerca de 10% dos novos pais sofrem de depressão pós-parto ou pré-natal. As taxas mais altas podem ser encontradas de 3 a 6 meses após o parto.

Sintomas

PPD é um tipo de depressão que ocorre diretamente após o parto.

A depressão pós-parto pode afetar os pais de várias maneiras diferentes. Abaixo estão alguns sinais e sintomas comuns:

  • um sentimento de estar sobrecarregado e preso, ou de que é impossível lidar
  • um humor baixo que dura mais de uma semana
  • uma sensação de ser rejeitado
  • chorando muito
  • sentindo culpado
  • irritabilidade frequente
  • dores de cabeça , dores de estômago, visão turva
  • falta de apetite
  • perda de libido
  • ataques de pânico
  • fadiga persistente
  • problemas de concentração
  • motivação reduzida
  • problemas de sono
  • o pai não tem interesse em si
  • um sentimento de inadequação
  • uma inexplicável falta de interesse no novo bebê
  • falta de desejo de encontrar-se ou manter contato com amigos

PPD não é o mesmo que baby blues, que afeta muitos pais novos por alguns dias após o parto. No entanto, se a capacidade de retomar a rotina diária for significativamente prejudicada devido ao mau humor, é um sinal de depressão pós-parto a longo prazo.

Muitas pessoas com DPP não dizem às pessoas como se sentem. Parceiros, familiares e amigos capazes de captar os sinais de depressão pós-parto em um estágio inicial devem incentivá-las a procurar ajuda médica o mais rápido possível.

Algumas pessoas com depressão pós-parto podem ter pensado em prejudicar seus filhos. Elas também podem pensar em cometer suicídio ou se auto-prejudicar. Na maioria dos casos, nem os pais nem o bebê são prejudicados, mas ter esses pensamentos pode ser assustador e angustiante.

Causas

É provável que o PPD seja o resultado de vários fatores. No entanto, suas causas exatas ainda não são conhecidas.

A depressão pós-parto geralmente é causada por eventos emocionais estressantes, uma mudança biológica que provoca um desequilíbrio de substâncias químicas no cérebro, ou ambos.

Os seguintes fatores podem contribuir para o PPD:

  • as mudanças físicas da gravidez
  • preocupação excessiva com o bebê e as responsabilidades de ser mãe ou pai
  • parto e parto complicados ou difíceis
  • falta de apoio familiar
  • preocupações com relacionamentos
  • dificuldades financeiras
  • solidão, não ter amigos e familiares próximos
  • uma história de saúde mental problemas
  • as consequências para a saúde do parto, incluindo incontinência urinária , anemia , alterações da pressão arterial e alterações no metabolismo .
  • alterações hormonais, devido a uma queda súbita e grave nos níveis de estrogênio e progesterona após o nascimento
  • alterações no ciclo do sono

Dificuldades com a amamentação também podem estar ligadas à DPP. Novas mães que experimentam dificuldades para amamentar nas 2 semanas após o nascimento do bebê apresentam maior risco de DPP 2 meses depois, de acordo com um estudo realizado na Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill.

Pessoas com histórico familiar de depressão têm maior risco de desenvolvê-la. No entanto, ninguém sabe por que isso ocorre.

Um diagnóstico prévio de transtorno bipolar também pode aumentar o risco de desenvolver DPP quando comparado a outras pessoas com um novo bebê.

Diagnósticos

Um médico pode ter como objetivo descartar o blues infantil, solicitando à pessoa com DPP suspeita que complete um questionário de rastreamento da depressão.

O médico geralmente pergunta se elas sentiram mau humor, depressão ou desesperança durante o mês passado. Eles também perguntam se o novo pai ainda gosta de atividades que geralmente os fazem felizes.

O médico também pode perguntar se o paciente tem:

  • problemas de sono
  • problemas na tomada de decisões e concentração
  • problemas de autoconfiança
  • mudanças no apetite
  • ansiedade
  • fadiga, apatia ou relutância em se envolver em qualquer atividade física
  • sentimentos de culpa
  • tornar-se autocrítico
  • pensamentos suicidas

Um indivíduo que responde “sim” a três das perguntas acima provavelmente tem depressão leve. Uma pessoa com DPP leve ainda é capaz de continuar com as atividades diárias. Mais respostas “sim” sugerem uma depressão mais grave.

Se a mãe responde “sim” à questão de prejudicar a si mesma ou ao bebê, ela é automaticamente diagnosticada como DPP grave.

Algumas mães que não têm parceiro ou parentes próximos para ajudar podem não querer responder abertamente a essas perguntas, porque temem que sejam diagnosticadas com depressão pós-parto e que o bebê seja levado para longe delas.

É improvável que isso aconteça. Uma criança só é levada em situações extremas. Mesmo em casos muito graves em que o indivíduo precisa ser hospitalizado em uma clínica de saúde mental, o bebê geralmente as acompanha. Se um novo pai tiver depressão severa, ele enfrentará uma grande dificuldade de funcionamento, não será capaz de funcionar e precisará de extensa ajuda de uma equipe dedicada de saúde mental.

O médico também pode solicitar alguns testes de diagnóstico, como exames de sangue, para determinar se há algum problema hormonal, como os causados por uma glândula tireóide hiperativa ou anemia.

Tratamento

Pais recentes que sentem que estão apresentando sintomas de DPP devem entrar em contato com o médico. Embora a recuperação às vezes leve vários meses e, em alguns casos, até mais, é tratável.

O passo mais importante no caminho para o tratamento e recuperação da DPP é reconhecer o problema. A família, os parceiros e o apoio de amigos próximos podem ter um grande impacto em uma recuperação mais rápida.

É melhor para a pessoa com DPP expressar como se sente com as pessoas em quem pode confiar, em vez de reprimir emoções. Existe o risco de parceiros ou outros entes queridos se sentirem excluídos, o que pode levar a dificuldades de relacionamento que aumentam o DPP.

Grupos de auto-ajuda são benéficos. Eles não apenas fornecem acesso a orientações úteis, mas também a outros pais com problemas, preocupações e sintomas semelhantes. Isso pode reduzir a sensação de isolamento.

Medicamentos

O médico pode prescrever um antidepressivo para pessoas com DPP grave. Isso ajuda a equilibrar os produtos químicos no cérebro que afetam o humor.

Os antidepressivos podem ajudar com irritabilidade, desesperança, uma sensação de não ser capaz de lidar, concentração e insônia. Esses medicamentos podem ajudar a lidar também com o bebê, mas podem levar algumas semanas para se tornarem eficazes.

A desvantagem é que produtos químicos antidepressivos podem ser transmitidos aos bebês através do leite materno, e há pouca indicação dos riscos a longo prazo. De acordo com alguns estudos pequenos, antidepressivos tricíclicos, como imipramina e nortriptilina, provavelmente são os mais seguros a serem tomados durante a amamentação.

Os ACTs não são adequados para pessoas com histórico de doença cardíaca , epilepsia ou depressão grave com pensamentos suicidas frequentes.

Aqueles que não podem tomar TCAs podem receber um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS), como paroxetina ou sertralina. A quantidade de paroxetina ou sertralina que eventualmente entra no leite materno é mínima.

Uma mãe com DPP deve discutir as opções de alimentação com seu médico, para que a seleção do tratamento certo, que pode incluir um antidepressivo, seja segura para ela e para a criança.

Tranquilizadores podem ser prescritos em casos de psicose pós – natal , onde a mãe pode ter alucinações, pensamentos suicidas e comportamento irracional. No entanto, nesses casos, os medicamentos devem ser utilizados por um curto período de tempo. Os efeitos colaterais incluem:

  • perda de equilíbrio
  • perda de memória
  • tontura
  • sonolência
  • confusão

Terapias psicológicas

A terapia cognitivo-comportamental é uma opção de tratamento para DPP.

Estudos descobriram que a terapia cognitivo-comportamental (TCC) pode ser bem-sucedida em casos moderados de DPP.

A terapia cognitiva também é eficaz para algumas pessoas. Esse tipo de terapia é baseada no princípio de que os pensamentos podem desencadear a depressão. A pessoa é ensinada a gerenciar melhor o relacionamento entre seus pensamentos e estado de espírito. O objetivo é alterar os padrões de pensamento para que eles se tornem mais positivos.

Para aqueles com depressão severa, onde a motivação é baixa, apenas as terapias de fala são menos eficazes. A maioria dos estudos concorda que os melhores resultados vêm de uma combinação de psicoterapia e medicação.

Terapia eletroconvulsiva

Se os sintomas são tão graves que não respondem a outro tratamento, eles podem se beneficiar da terapia eletroconvulsiva (ECT). No entanto, isso é sugerido apenas quando todas as outras opções, como medicamentos, não foram bem-sucedidas.

A ECT é aplicada sob anestesia geral e com relaxantes musculares. A ECT é geralmente muito eficaz em casos de depressão muito grave. Os benefícios, no entanto, podem durar pouco.

Os efeitos colaterais incluem dores de cabeça e perda de memória que geralmente são, mas nem sempre, a curto prazo.

Depressão pós-parto grave e seu tratamento

Uma pessoa com DPP grave pode ser encaminhada para uma equipe de especialistas, incluindo psiquiatras, psicólogos, terapeutas ocupacionais e enfermeiros especializados. Se os médicos acharem que a paciente corre o risco de prejudicar a si mesma ou a seu filho, ela pode ser hospitalizada em uma clínica de saúde mental.

Em alguns casos, o parceiro ou um membro da família pode cuidar do bebê enquanto a pessoa com DPP está sendo tratada.

Dicas de estilo de vida

Quanto mais um médico souber durante ou mesmo antes da gravidez sobre o histórico médico e familiar, maiores serão as chances de prevenir a DPP.

As seguintes alterações podem ajudar:

  • Siga uma dieta saudável e equilibrada.
  • Coma frequentemente para manter os níveis de açúcar no sangue.
  • Tenha pelo menos 7 a 8 horas de sono de boa qualidade a cada noite.
  • Faça listas e seja organizada para reduzir o estresse .
  • Seja aberto ao conversar com amigos, parceiros e familiares sobre sentimentos e preocupações.
  • Entre em contato com grupos de auto-ajuda locais.

Estatísticas

Pesquisadores da Northwestern Medicine relataram no JAMA Psychiatry que a depressão pós-parto afeta aproximadamente 1 em cada 7 novas mães.

Em seu estudo, envolvendo mais de 10.000 mães, eles também descobriram que cerca de 22% delas estavam deprimidas quando foram acompanhadas 12 meses após o parto.

A equipe também descobriu que:

Mais de 19% das mulheres que foram rastreadas para depressão consideraram se machucar.

Uma grande proporção de mães diagnosticadas com depressão pós-parto foi diagnosticada anteriormente com outro tipo de depressão ou transtorno de ansiedade.

Um estudo canadense descobriu que a depressão pós-parto é muito mais comum em áreas urbanas. Eles descobriram um risco de 10% de depressão pós-parto entre mulheres que vivem em áreas urbanas, em comparação com um risco de 6% para aquelas em áreas rurais.

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